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手腕骨折诊疗指南

发布时间:2019-01-28 14:35:56 来源:未知 作者:admin

 “手腕”由8块腕骨和桡骨远端构成。
 
手腕是骨质疏松骨折好发部位之一。老年人摔倒时手下意识的撑地后,很容易出现手腕骨折。
 
手腕骨折根据骨折移位的不同分为:伸直位骨折、屈曲位骨折、关节面骨折半脱位三种。
 
伸直型骨折也叫colles骨折,受伤机制及片子如下图
 
屈曲型骨折也叫smith骨折,受伤机制及片子如下图
 
腕关节面骨折伴脱位也叫Barton骨折,由更大暴力导致更严重的骨折
 
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治疗上:·
 
对于伸直型和屈曲型骨折可以通过手法复位后,石膏或者夹板固定治疗,但是石膏或者夹板需要固定4-6周。目前内固定技术和材料发展很快,如果想解剖复位、早期活动,可以考虑手术治疗,***更好。
 
对于涉及到关节面的骨折伴脱位则需要手术切开复位内固定治疗。严重粉碎的可能需要植骨治疗。
 
总结:
 
对于不涉及到关节面的桡骨远端骨折(colles、smith)治疗上:
 
都可以采取手法复位外固定治疗,但是存在骨折复位不满意、将来骨折畸形愈合、固定时间长等缺点。
 
如果想早点去除外固定、早期活动,可以选择手术切开复位内固定治疗,手术就存在手术相关风险、有刀口、体内有内固定物等问题。