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肋骨骨折治疗方法/肋骨骨折药物治疗原则

发布时间:2018-10-17 11:02:39 来源:未知 作者:admin

 肋骨骨折治疗方法/肋骨骨折药物治疗原则【东科圣康肋骨固定板-武汉克瑞普新技术有限公司骨科耗材专业生产厂家】           骨骨折--在胸部损伤中发生率约为40-60%。常发生于中、老年人,很少见于儿童。这与骨质脆性增加有关。直接或间接暴力均可引起骨折。

      直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位,尖锐的骨折端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜、肺组织或上腹部脏器,产生血胸、气胸或血气胸、皮下气肿、咯血等。间接暴力(胸部前后受挤压)骨折发生在暴力作用点以外的部位,多见于肋骨角或肋骨体部,骨折端向外移位,可损伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。肋骨骨折以第4-7肋最常见,因其较长且固定,容易折断。第1-3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折。第8-10肋骨虽较长,但不与胸骨直接接连,而连接于肋弓上,有弹性缓冲,较不易折断。第11、12肋骨为浮肋,前端游离不固定,活动度较大,骨折更为少见。但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折。

      肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨,同一肋骨可在一处或多处折断,甚至多根多处骨折(多于3根肋骨)而产生“浮动胸壁”,出现反常呼吸运动。和较大面积之“浮动胸壁”,严重影响呼吸回流功能,可出现气短、紫绀或呼吸困难。如并发肺裂伤,可有咯血、气胸、血胸或皮下气肿。年老、体弱病人,肋骨骨折同时可并发肺炎、肺不张。

    肋骨骨折一般不需整复及固定,但特殊情况仍然需要使用专用肋骨固定夹板,错位愈合基本不影响生理功能。肋骨骨折之处理(东科圣康胸骨固定板、肋骨固定板、胸部护板等)关键在于止痛和防治并发症。

 

  • 止痛,服用止痛药、用1%普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处。

  • 局部固定制动:(1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带、弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定。(2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧。

  • 维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气(吹气)或深呼吸。如血气分析表明换气功能不全和(或)缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸。

  • 防治休克。

  • 清创处理,按清创处理原则进行。对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24-48小时,视伤口污染情况而定。

  • 预防感染:(1)应用抗生素。(2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。

  • 对症支持治疗。

  • 处理合并损伤。

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